Posts

Showing posts from April, 2019

פריחה בעור לאחר כניסה לגן ומעבר מהנקה לתחליפי מזון

Image
שלום:  ד"ר אברמוביץ הבן שלי, בן 5 חודשים נכנס לגן לפני שבוע. הוא ניזון מהנקה מלאה כשבחודש האחרון נתתי לו נוטרילון קומפורט/רגיל מדי פעם על מנת שיתרגל לטעם ולבקבוק.ביום הראשון לגן,כשהוא ניזון 3 פעמים מתמ״ל החזרתי אותו הביתה וכשעה וחצי שעתיים אחרי הבקבוק האחרון גיליתי לו פריחה בעורף, בצוואר,בית השחי, אזור המפשעות כאילו זה כוויות ואפילו היו שלפוחיות מעט. אבל הילד חיוני,חייכן,לא נראה שמשהו הציק לו,ללא חום...כלומר מבלי הפריחה הזו הילד נורמלי לחלוטין.אחרי ביקור אצל הרופא הועלתה אפשרות כי הוא רגיש לחלב ויש לחזור להנקה מלאה למשך כל השבוע ולנסות שוב בסוף השבוע תמ״ל. לא היתה שום התפתחות חריגה בהנקה כמובן ובתמ״ל. חשוב לי לציין שכשנתתי לו תמ״ל מדי פעם הופיעה מן פריחה קלה מסביב לפה בלבד. המשכתי בתמ״ל בשילוב הנקה כל הסופ״ש עד אתמול בערב ששוב הופיעה הפריחה סביב הפה.לאחר שיחה עם הרופא הועלתה אפשרות כי ישנה רגישות לחלב אבל קלה מאוד ולהמשיך בתמ״ל רגיל לבדיקה... יש איזושהי השערה אחרת לדעתך? (תמונת הפריחה בראש הדף) תשובה: אם ישנה רגישות לחלבון חלב פרה צריך להפסיק חשיפה למזון המכיל חלבונים אלה

כמות מים ליום לתינוק

Image
שאלה ד"ר רועי אברמוביץ' היקר, בת שנה וחצי שמעולם לא לקחה מוצץ, נרדמת עם בקבוק ולעיתים שניים של מים (330 מ"ל). במהלך הלילה לעיתים מתעוררת ושותה עוד כבקבוק שלם. קמה בבוקר לרוב רטובה. במהלך היום שותה כשלושה בקבוקי מים. האם זה יותר מידי? מסוכן? תשובה שלום רויטל, יש לבחון כמה מים הילדה שותה במהלך היממה. ייתכן כי שותה יותר בערב- לילה משום שלא שותה מספיק במהלך היום. כמו כן יש צורך בבדיקת רופא להערכת משקל, התפתחות, שקילת הצורך בבירור נוסף וכו׳. פנו לבדיקת רופא הילדים שלכם. ד״ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

דלקת בשתן

Image
שאלה  צהריים טובים אשמח להתייעץ. בת 1.8 אני חושדת בדלקת בדרכי השתן בכל פעם שעושה פיפי מושכת את החולצה למטה ומראה סימנים של אי נעימות עד סבל קל (לא גמולה). אין סימנים על העור. עשינו לה בדיקת שתן בסטיק היום שיצאה תקין אבל אני עדיין לא רגועה. אשמח שתסביר לי מה ההבדל בין בדיקת שתן בסטיק למעבדה ולמה לדעתך הסתפקו בסטיק (אולי לא עושים בדיקת שתן במעבדה בגיל כזה?)  לציין שבבדיקת רופא נכון להיום היא גם עם דלקת באוזן ואודם בגרון, היא גם מחרחרת ומשתעלת שיעול ליחתי). ניתן טיפול טיפות בלבד. האם יש קשר בין הוירוס שתקף לנושא הכאב במתן שתן? תודה מראש והמשך יום מקסים. תשובה בדיקת שתן בסטיק בודקת, בין היתר, גם מדדי זיהום, נוכחות תאי דלקת ונוכחות חומרים שונים היכולים להעיד על זיהום. כאשר בדיקת שתן סטיק תקינה ניתן לשלול דלקת בדרכי שתן ברמת וודאות מספקת. כאשר בדיקת הסטיק לא תקינה יש צורך לשלוח את השתן לתרבית כדי לברר באיזה מזהם מדובר. לפי מה שציינת- ישנה קליניקה נוספת היכולה להסביר מחלת חום ואי שקט. מחלות חום ויראליות רבות יכולות לגרום גם לקליניקה של צריבה במתן שתן. בלי לבדוק את הי

פריחה בעור לאחר חום

Image
שאלה שלום, אשמח לייעוץ הבת שלי (בת שנה וחצי) אובחנה עם סטרידור מיום שישי , חום, חוסר תיאבון, שיעול נבחני ונגעים אדומים בפה שמאוד כואבים לה. טופלה בבטנזול ועדיין מטופלת באינהלציות של בודיקורט. החום עבר לחלוטין כבר אתמול . היום בבוקר ניכר שהיא מרגישה הרבה יותר טוב, מחייכת ומשחקת, משתעלת קצת פחות אבל הופיעה פריחה (נעלמת בלחיצה) בפנים, בבטן ובבית החזה. יש מה להילחץ מהפריחה ולחזור לרופא?... מה כדאי לעשות? מתי ניתן לשלוח לגן ? המון תודה!!! תשובה פריחה יכולה להיות על רקע מחלת חום ויראלית, טיפול תרופתי שקיבלה או זיהום אחר. האם הפריחה תקינה או לא ומתי ניתן לשלוח לגן- יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

חום ושלשולים לתינוק

Image
שאלה שלום, הבן שלי בן 7 וחצי חודשים..בשישי שעבר היה לו חום עולה ויורד וביום ראשון נעלם החום ולא היה כלום אבל נשארתי איתו ראשון שני בבית ויום שלישי שלחתי לגן. ביום רביעי הגננת חייגה אליי על הבוקר ואמרה לי שהילד עם שילשולים.. לקחתי אותו שוב לרופא ונתנו לי לעשות לו תרבית עד אתמול היה בסדר אבל עכשיו שוב יש שילשולים.. מה יכול להיות הבעיה? הוא אוכל כרגיל, מתנהג כרגיל, פשוט יש לו 4 או 5 יציאות ביום חלקם יותר רכות חלקם מימיות..  אני כבר לא יודעת מה לעשות הרופא אמר שאין כלום  אשמח לעזרה  תודה ויום טוב תשובה מחלת חום ושלשולים אכן יכולה להיות על רקע ויראלי. אם לקחו תרביות צואה ניתן לברר את תוצאותיהן והאם ישנו זיהום חיידקי. בכל אופן- יש לפנות לבדיקת רופא הילדים המטפל שלכם לצורך בירור התלונות והתאמת טיפול במידת הצורך. ד״ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

הפה והגפיים

Image
שאלה בוקר אור, השבוע הפה והגפיים השתלט על הגן של הקטני (1.4) חשבתי שעלינו יפסח אבל אתמול היה עם חום גבוה וחסר מנוחה והיום התמלא פצעים מסביב לפה, בידיים וברגליים. הבנתי שיש צורך לחכות עד שיעבור, האם הפצעים מגרדים? האם יש דרך לעזור לו? לזרז את ההחלמה? תודה רבה מראש תשובה במקרה של מחלת הפה והגפיים- מדובר במחלה ויראלית ואין כל דרך לזרז את ההחלמה מהמחלה. בניגוד למחלות זיהומיות חיידקיות- שם ישנה האנטיביוטיקה אשר מסייעת במלחמה בזיהום, למרבית המחלות הויראליות אין תרופה אנטי-ויראלית אשר יכולה להלחם בזיהום. הטיפול הוא בעיקרו תומך- מתן אקמול/ נורופן להקלה על כאבים ולהורדת החום וכן הקפדה על שתיה מספקת ומנוחה. המחלה חולפת מאליה. באם יש החמרה במצב הילד- יש לפנות לבדיקת רופא הילדים שלכם. ד"ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן