Posts

תינוק בן 11 חודשים משלשל

Image
שאלה שלום ד"ר רועי אברמוביץ' בן 11 חודשים, מזה שבועיים סובל משלשולים תכופים, נעשו בדיקות דם וצואה לא נמצא דבר, לפני חודש פלוס היה חיידק שטופל באנטיביוטקיה ואז המצב השתפר ולפני שבועיים השלשולים חזרו. מנסה מי אורז בתמל ושאר מזון לנסות להפסיק את השלשולים, נותנת פרוביוטיקה מידי פעם מעבר לזה במצב רוח טוב משחק רוקד ואוכל  אשמח לייעוץ ד"ר אברמוביץ' עונה יש לברר מה הסיבה לשלשולים. פנו לבדיקת רופא הילדים שלכם. ייתכן שישנו מקום לבדיקות צואה ובדיקות דם. חשוב לשים לב לשינוי משקל ושינוי התנהגות. לאחר טיפול אנטיביוטי יכול להיגרם שלשול עקב פגיעה באוכלוסיית החיידקים הרגילה של המעי ומסיבה זו יש מקום לפרוביוטיקה. פנו לבדיקת רופא הילדים שלכם לצורך המשך הבירור. ד"ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

ריח חריף מבית השחי

Image
שאלה: ד"ר אברמוביץ' שלום, הבת שלי בת 10, נודף לה ריח מאוד חריף של זיעה מבית השחי, גם לאחר ששמה דיאורדורנט. האם יש לזה איזשהו טיפול? כמובן שהיא מקפידה להתקלח מדי יום ולשפשף טוב את איזור בית השחי עם סבון. מרחיבה את השאלה, מאיזה גיל טבעי שהזיעה מסריחה כזיעת מבוגר. לחברה ילדה בת 10 עם ריח זיעה של מבוגר, והיא חוששת שזה מוקדם מדי ושמדובר בהתפחות מוקדמת / בעיה הורמונאלית. תודה! תשובה: בגיל זה מתחילה (ואף קצת לפני) ההתבגרות המינית שבין היתר כוללת הופעת זיעה במקומות שקודם לכן לא הייתה בולטת בהם וכן שינוי של ריח הזיעה. זה דבר שצריך להתרגל אליו. בגיל 10 בהחלט ניתן לקבל כבר זיעה עם ריח גוף כשל מבוגר. אם ישנו חשד לבעיה בהתבגרות המינית או שמידת ההזעה נראית חריגה מאוד- יש לפנות לבדיקת רופא הילדים שלכם ובהמשך לפי הצורך גם לרופא עור. ד״ר רועי אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

פריחה בעור לאחר כניסה לגן ומעבר מהנקה לתחליפי מזון

Image
שלום:  ד"ר אברמוביץ הבן שלי, בן 5 חודשים נכנס לגן לפני שבוע. הוא ניזון מהנקה מלאה כשבחודש האחרון נתתי לו נוטרילון קומפורט/רגיל מדי פעם על מנת שיתרגל לטעם ולבקבוק.ביום הראשון לגן,כשהוא ניזון 3 פעמים מתמ״ל החזרתי אותו הביתה וכשעה וחצי שעתיים אחרי הבקבוק האחרון גיליתי לו פריחה בעורף, בצוואר,בית השחי, אזור המפשעות כאילו זה כוויות ואפילו היו שלפוחיות מעט. אבל הילד חיוני,חייכן,לא נראה שמשהו הציק לו,ללא חום...כלומר מבלי הפריחה הזו הילד נורמלי לחלוטין.אחרי ביקור אצל הרופא הועלתה אפשרות כי הוא רגיש לחלב ויש לחזור להנקה מלאה למשך כל השבוע ולנסות שוב בסוף השבוע תמ״ל. לא היתה שום התפתחות חריגה בהנקה כמובן ובתמ״ל. חשוב לי לציין שכשנתתי לו תמ״ל מדי פעם הופיעה מן פריחה קלה מסביב לפה בלבד. המשכתי בתמ״ל בשילוב הנקה כל הסופ״ש עד אתמול בערב ששוב הופיעה הפריחה סביב הפה.לאחר שיחה עם הרופא הועלתה אפשרות כי ישנה רגישות לחלב אבל קלה מאוד ולהמשיך בתמ״ל רגיל לבדיקה... יש איזושהי השערה אחרת לדעתך? (תמונת הפריחה בראש הדף) תשובה: אם ישנה רגישות לחלבון חלב פרה צריך להפסיק חשיפה למזון המכיל חלבונים אלה...

כמות מים ליום לתינוק

Image
שאלה ד"ר רועי אברמוביץ' היקר, בת שנה וחצי שמעולם לא לקחה מוצץ, נרדמת עם בקבוק ולעיתים שניים של מים (330 מ"ל). במהלך הלילה לעיתים מתעוררת ושותה עוד כבקבוק שלם. קמה בבוקר לרוב רטובה. במהלך היום שותה כשלושה בקבוקי מים. האם זה יותר מידי? מסוכן? תשובה שלום רויטל, יש לבחון כמה מים הילדה שותה במהלך היממה. ייתכן כי שותה יותר בערב- לילה משום שלא שותה מספיק במהלך היום. כמו כן יש צורך בבדיקת רופא להערכת משקל, התפתחות, שקילת הצורך בבירור נוסף וכו׳. פנו לבדיקת רופא הילדים שלכם. ד״ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

דלקת בשתן

Image
שאלה  צהריים טובים אשמח להתייעץ. בת 1.8 אני חושדת בדלקת בדרכי השתן בכל פעם שעושה פיפי מושכת את החולצה למטה ומראה סימנים של אי נעימות עד סבל קל (לא גמולה). אין סימנים על העור. עשינו לה בדיקת שתן בסטיק היום שיצאה תקין אבל אני עדיין לא רגועה. אשמח שתסביר לי מה ההבדל בין בדיקת שתן בסטיק למעבדה ולמה לדעתך הסתפקו בסטיק (אולי לא עושים בדיקת שתן במעבדה בגיל כזה?)  לציין שבבדיקת רופא נכון להיום היא גם עם דלקת באוזן ואודם בגרון, היא גם מחרחרת ומשתעלת שיעול ליחתי). ניתן טיפול טיפות בלבד. האם יש קשר בין הוירוס שתקף לנושא הכאב במתן שתן? תודה מראש והמשך יום מקסים. תשובה בדיקת שתן בסטיק בודקת, בין היתר, גם מדדי זיהום, נוכחות תאי דלקת ונוכחות חומרים שונים היכולים להעיד על זיהום. כאשר בדיקת שתן סטיק תקינה ניתן לשלול דלקת בדרכי שתן ברמת וודאות מספקת. כאשר בדיקת הסטיק לא תקינה יש צורך לשלוח את השתן לתרבית כדי לברר באיזה מזהם מדובר. לפי מה שציינת- ישנה קליניקה נוספת היכולה להסביר מחלת חום ואי שקט. מחלות חום ויראליות רבות יכולות לגרום גם לקליניקה של צריבה במתן שתן. בלי לב...

פריחה בעור לאחר חום

Image
שאלה שלום, אשמח לייעוץ הבת שלי (בת שנה וחצי) אובחנה עם סטרידור מיום שישי , חום, חוסר תיאבון, שיעול נבחני ונגעים אדומים בפה שמאוד כואבים לה. טופלה בבטנזול ועדיין מטופלת באינהלציות של בודיקורט. החום עבר לחלוטין כבר אתמול . היום בבוקר ניכר שהיא מרגישה הרבה יותר טוב, מחייכת ומשחקת, משתעלת קצת פחות אבל הופיעה פריחה (נעלמת בלחיצה) בפנים, בבטן ובבית החזה. יש מה להילחץ מהפריחה ולחזור לרופא?... מה כדאי לעשות? מתי ניתן לשלוח לגן ? המון תודה!!! תשובה פריחה יכולה להיות על רקע מחלת חום ויראלית, טיפול תרופתי שקיבלה או זיהום אחר. האם הפריחה תקינה או לא ומתי ניתן לשלוח לגן- יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן

חום ושלשולים לתינוק

Image
שאלה שלום, הבן שלי בן 7 וחצי חודשים..בשישי שעבר היה לו חום עולה ויורד וביום ראשון נעלם החום ולא היה כלום אבל נשארתי איתו ראשון שני בבית ויום שלישי שלחתי לגן. ביום רביעי הגננת חייגה אליי על הבוקר ואמרה לי שהילד עם שילשולים.. לקחתי אותו שוב לרופא ונתנו לי לעשות לו תרבית עד אתמול היה בסדר אבל עכשיו שוב יש שילשולים.. מה יכול להיות הבעיה? הוא אוכל כרגיל, מתנהג כרגיל, פשוט יש לו 4 או 5 יציאות ביום חלקם יותר רכות חלקם מימיות..  אני כבר לא יודעת מה לעשות הרופא אמר שאין כלום  אשמח לעזרה  תודה ויום טוב תשובה מחלת חום ושלשולים אכן יכולה להיות על רקע ויראלי. אם לקחו תרביות צואה ניתן לברר את תוצאותיהן והאם ישנו זיהום חיידקי. בכל אופן- יש לפנות לבדיקת רופא הילדים המטפל שלכם לצורך בירור התלונות והתאמת טיפול במידת הצורך. ד״ר אברמוביץ. ד"ר רועי אברמוביץ' - האתר ד"ר רועי אברמוביץ' - פייסבוק ד"ר רועי אברמוביץ' - לינקדאין ד"ר רועי אברמוביץ' - טוויטר ד"ר רועי אברמוביץ' - יוטיוב לקריאת המאמר באתר לחצו כאן